当医生遇上不正经系统

几天的秋雨绵绵，医院附近的一条路上，竟然出现比较深的大范围积水，连汽车都不敢过，陈俊开车上班，不得不绕道。

不由感慨如今的城市排水系统之糟糕。现在还不是夏天呢，若是夏天台风季，梅雨季，淹没的地方更多。

“医生，我儿子不知道怎么，突然开始发烧，然后小腿也红肿疼痛！”一名妈妈带着九岁的儿子来看病。

麻醉采用的是气管插管全身麻醉，手术体位则是取截石位，臀部垫高20°-30°。

常规消毒铺巾，留置导尿，与巡回护士共同连接光源线、摄像头等管路。

腹部行气腹针穿刺建立气腹：依次在脐部位置10mmTrocar，脐水平左、右锁骨外缘分别置5mmTrocar，右下腹麦氏点内下侧置5mmTrocar。

联想到早上上班时看见的那一段积水路，陈俊就问：“小朋友，你是不是脱了鞋子，打赤脚趟过泥水坑啊？”

小朋友妈妈立刻摇头，说道：“没有没有，我儿子可爱干净了，平时非常讲卫生的！”

陈俊却没有理她，只是望向小朋友，说道：“小朋友，还是你自己亲自回答吧，一定要说实话噢，要不然会影响医生哥哥的诊断的噢！”

孩子妈妈：“……”

这医生怎么这样，我都说了我儿子很爱干净，不会干那种事，你怎么还盯着他问啊？是不是不相信我？这也太目中无人了吧！而且，还医生哥哥，这么大年纪，在我儿子面前装嫩，是显得我老，我成长辈了？你是我儿子的哥哥，那我不成你阿姨了？有这么说话的吗？

哪里知道，她儿子犹豫了一下，就老实说了，懦懦弱弱地道：“是……是有……”

孩子妈妈：“……”感觉脸上火辣辣的，这打脸来得如此之快！不由将这种不爽和尴尬转移到了儿子身上，骂道：“你怎么能干那种事？什么时候干的？要是不老实交代，回家打不死你？！”

陈俊道：“别吓着孩子。小朋友们喜欢玩泥水坑，嗯，这很佩奇，只不过，要记得穿雨鞋哦！”

当然，最后这一句，是对小朋友叮嘱的。

小朋友妈妈一副恨其不争的样子，瞪了这小朋友一眼。

在妈妈的压力下，小朋友很快就老实交代了，原来，这几天不是秋雨连绵吗？他们学校里就有一个地方积了比较深的水，足以到小朋友们的膝盖。很多小朋友都去那边玩水。

然后，这个小朋友没忍住，也去了。他怕弄湿自己的鞋子和袜子，回家之后不好交代，于是脱了鞋子和袜子，卷起裤腿，就趟了下去！玩得不亦乐乎！

殊不知，这种积水，混杂了地面和地下管网中的各种污物，有大量致病细菌、病毒、真菌等，如果双脚皮肤有破溃，细菌从小的皮肤伤口进入皮下淋巴管，导致感染丹毒、脚癣等疾病。

除了局部皮肤的红肿疼痛外，丹毒患者局部的淋巴结也会肿大。若不及时处理，红肿皮肤表面可能发生水疱、大疱或血疱，往往伴有发热、寒颤、头痛等症状，严重者可能发展为败血症或脓毒血症，危及生命。

“你这孩子，怎么还瞒着妈妈了？”小朋友妈妈感慨，这小朋友真是有自己的小世界了，都学会隐瞒了。

而且，算怎么回事嘛，在家里不对爸爸妈妈说，来了医院，居然对医生就这么快就交代了？！这名妈妈心里酸溜溜的。

殊不知，陈俊宗师级的医患沟通术，让他极具亲和力，几个诚恳的眼神，小朋友就兜底了！

“医生，那现在怎么办？严重吗？能治好吗？”孩子妈妈有些急了，连声问陈俊。

陈俊微微一笑，说道：“别担心。这是丹毒，虽然起病急，蔓延快，但是用足量有效的抗生素就能治好。一般来说，需要10至14天才能彻底康复。”

听到能治好，却要这么长的时间，孩子妈妈不由教训孩子，看你以后还敢不敢干这种脏兮兮的事情。

陈俊劝解几句，随后下医嘱，首选青霉素，当然需要做皮试。做完皮试，没有异常过敏反应，于是让护士肌内注射。同时，也开了一些外用药膏，如20%鱼石脂软膏。

鉴于城市排水系统的弱鸡，光有车还不行，还得有船，所以，陈俊在自媒体上也撰写了一片文章，用来提醒近五千万粉丝们。

他的自媒体得维持这么多粉丝的粘性，没办法，至少一个星期得发一篇高质量的文章吧？

如果有时间的话，最好是每天一篇。毕竟，自媒体的广告收入还是相当可观的。

有同事建议他将自媒体移交给专业团队来打理，事实上很多明星都是这么干的，不过陈俊总感觉他是医生，不是明星，若是雇佣团队冒充自己的名义来打理，总觉得是糊弄粉丝们，毫无诚意可言！

相对广告收入来说，他更热衷于和粉丝们的互动。

他在这篇文章中提醒大家，蹚水之后易发以下疾病：

丹毒和淋巴管炎。雨后蹚水，细菌容易从皮肤毛孔趁虚而入，钻到淋巴管里，从而引发丹毒和淋巴管炎等。如脚上有破口，更容易出现这种情况。

间擦疹和脚足癣。因长时间在渍水中浸泡，皮肤的屏障功能遭到破坏，真菌和细菌便有机可乘，很容易引发间擦疹、脚足癣等皮肤病。

抽筋、关节炎和风湿病。下雨天很多人会换上凉鞋冒雨上下班，回到公司或家里后，便用凉水冲脚以保持干净。但凉水洗脚，毛孔会骤然关闭阻塞，加上锻炼后肌肉疲劳、紧张度增加，腿脚很容易抽筋，更可能诱发关节炎和风湿病等。

而对患有心脑血管疾病、足癣、糖尿病等人群，则更容易中招。如果因为某些不得已的原因，非得趟了一遭，那回去后一定要立即洗个温水澡，洗掉表面的细菌，同时促进血液循环、预防淋巴管炎等，尤其是可以缓解糖尿病人群容易出现的足部问题，减少感染机会。

陈俊常常更新状态，发表文章和粉丝们互动，还是很有效果的。经常有粉丝私信给他。

私信的内容也五花八门，对于那种主动示爱，甚至表示愿意出房费的女粉丝，陈俊觉得太热情了，都一概婉拒。

对于闲得无聊，问吃了吗？睡了吗？之类问题的，陈俊也没时间回。

唯有对于咨询病情的，陈俊都一概非常仔细地思索，然后提出建议。

这不，他看到信箱里有一封私信，是一个十六岁的少女过来询问的，对方道：“俊仔，你是我的偶像和男神噢。我知道你现在在儿科，可是，我已经过了十四岁了，恐怕没有资格去找你看病了。但是，我真的好苦恼！

我从小就很漂亮可爱，体力也很好，到九岁那年，我就已经一米四的身高了，堪称亭亭玉立吧？不知道你喜不

陈俊想了想，又在患儿的腹中线耻骨上置入5mmTrocar。

术中通过腹腔镜下探查发现，肿瘤近段的结肠套入远段的结肠里面，而肿瘤恰好藏在肠套里头，并且近段的肠子内有大量粪水。

陈俊经常收锦旗，收的都有些麻木了。这心理活动要是让旁的医护人员们听见，估计要跟他急！招来的不是崇拜值，而是仇恨值了！

……

说明了肠癌越来越趋于年轻化啊！事实上，与中老年患者相比，年轻肠癌患者的发病率正是在逐年上升的！

不得不说，享受并能明确感知到别人的崇拜，真的是一种很身心愉悦的事情！

切除带有肿瘤的25公分病变肠子，清扫相关区域淋巴结。

……

术中如何使用腹腔镜器械，才能堪称完美状态。这一点却是没法教，即便教了，徐珊珊没有灵活度+8的双手，也做不出来。需要她自己日后苦练了。

而肠癌的起病很容易被人忽视，由于其一般没有临床症状，很容易被患者或者患者家属自行诊断为“痔疮”。若是因此而吃错药，拖延了时间，后果不堪设想。

任何癌进入中后期或者晚期，都是相当凶险的。

经过调理，这名豆蔻年华的少女半个月后平安出院，一家人对陈俊简直感激涕零，在奉上崇拜值的同时，也送来了锦旗。

在手术的时候，陈俊也将一些自己平时领悟出来的经验心得倾囊相授。比如连接腹腔镜摄像系统、冷光源、电刀、二氧化碳气腹机、超声刀、中心吸引时，要随时调节灯光，确保设备的完好运作。这涉及到手术视野的清晰与顺畅与否，相当重要，是一个不可忽视的细节。

另外就是术中要观察气腹的流量，过大或过小，都会影响到手术的操作。

陈俊撩起他裤子看了一眼，见有局部的红斑，表面发热，轻按边缘，小孩就痛得直叫，这些红斑红肿之处，与周围正常的皮肤之间分界比较明显，而且按压的时候，红色即消退，淡松压后红色即很快恢复。

这不就是丹毒吗？丹毒俗称“流火”，大多数是由乙型溶血性链球菌感染引起的一种急性感染性皮肤疾病，最常见的感染部位是下肢和面部。

然后就是手术后切出来的标本，要与巡回护士共同妥善处理，并做好签名登记等各项工作。

这台手术给陈俊的印象很深刻的，倒不是说有多少难，而是，这么小的孩子患上肠癌，真的是太少见太少见了，这说明什么？

过程就不一一赘述了，整个手术共历时一个半小时，非常顺利。