外科艺术家

“这腹腔粘连，这么严重？”

“病人有过一次肝移植史，之前还动过一次手术，再加上恶性肿瘤持续的侵袭累及，才粘连这么严重的。”

“可粘连成这样，这怎么做？”

“温度、湿度，调节适宜。”

这间手术室，是高标准的层流手术间，可以根据所需，随时调节温度和湿度。

就是为了配合病人在移植期间，补高体温的需求。

光这粘连分离，就是个大活！

“赵主任选这例病人来做首例，确实有些鲁莽了啊！”

“这么严重的粘连，他怎么办？”

观摩室中，众人都有些心焦。尤其是专项组的成员们，更是紧张的吞咽着口水。

他们之前推演手术流程时，是以“常见“病人来推演的。

从没考虑过这么危重的，已经有过一次肝移植病史的病人。

所以此刻，他们心里也完全没底了。

这么严重的粘连，怕光是分离、游离工作，都得耗费大量的时间。剩下的时间，还能足够做完整体器官簇移植吗？

病人的身体，还能支撑多长时间？

不仅是现场的人紧张，看直播的众人，此刻也不由得跟着揪心。

尤其是看到那血腥、一塌糊涂的腹腔内状况，众人都头皮发毛。

如果换成他们来做，光是分离这些粘连，恐怕都得冒一身汗！更别说后面的移植手术了！

“赵主任。”

作为助手的韩主任，也是神色郑重，露出询问的眼神。

这是在询问赵培儒，手术是否还要继续下去。

如果现在结束，还可以及时止损。

关腹缝合就是了。

可……直播间里，那么多人正在看着，刚开始就结束，就放弃，着实有些丢人。

另外一边的手术台。

正在待命的姜教授，冯教授、孔严谨教授等人，也都望向了这边。看到这一幕，同样是眉头紧蹙起来。

“病人情况，比咱想象的，还要复杂一些啊。”

众人都看向赵培儒。

等着他来拿主意。

赵培儒戴着口罩，没有任何多余的表情，直接淡淡道：“继续。”

“小孟，给我电刀。”

语气不容置疑。

直接把众人的迟疑给打消了。

“韩主任，准备氩气刀，随时准备止血。”

“我要逐层分离腹腔粘连，韩主任，你配合好我。小孟，你用清洁片，及时帮韩主任清洁氩气刀的刀头。”

这种粘连程度，每次止血，都会让刀头沾上腹腔粘液或者破碎组织。如果不及时清除掉，会影响止血效果。

在赵培儒的指挥下，三人开始一齐动手，逐层分离、游离。

逐渐的，病人一团乱麻，互相粘连严重的各种组织，管道，在赵培儒的清理下，渐渐清晰起来。

逐渐变得条理有序，井井有条。

“嘶！还是赵主任的技术高超啊！”

这一幕，看得直播间的众人大声赞叹。

“精通解剖学的医生，果然可怕啊，连这么严重的粘连，都能快速分离，游离清晰，功底真强！“

“难怪能把863项目争下来，真是有两把刷子！”

“不说别的，光这一手游离工作，就足够给我们上一课了！”

各省的专家们，看到这游离操作，都是眼前一亮。

赵培儒刚才的许多细节操作，足以让他们细细咀嚼很久了。

而苏省的周禾平，此刻冷哼一声。

“基础操作强管什么用？光是这游离粘连，就至少要耗费掉你你一个小时的时间。”

“而这，还没真正开始器官簇移植的手术呢。”

“病人还能坚持多久？”

“而你自己的身体，还能坚持多久？”

周禾平对赵培儒，嗤之以鼻。

“选这种病人，就得有像这种出现各种意外状况的觉悟。”

在他看来，赵培儒这纯粹是自己找罪受。

同样，也是在给病人找罪受。

……

在所有粘连分离游离完毕后，时间已经消耗掉半个小时。

这个时间，已经算是极其优秀了。

相当于，赵培儒在“器官簇整体移植”的课程之外，相当于又多给众人，上了半个小时的“如何处理腹腔粘连严重”课程。

粘连分离，是非常基础的操作。

但越是基础，越是能分出高下，体现出“大佬级“的水平。

很多观看直播的各省专家，都直呼，光是看这半小时的直播，就受益匪浅了。

很多游离分离的操作细节，都值得他们反复琢磨、推敲、品鉴、借鉴！

对他们将来做“粘连分离”工作，都有极强的参考意义！

“接下来，终于到重中之重了！”

所有人，都打起精神来。

观看直播的众人，此刻已经不满足于手机上观看了，这么小的屏幕，根本展现不出赵培儒那高端操作的精妙。

必须上电脑上，甚至是投影仪、光幕上。

屏幕越大越好！

就连一直躺靠在沙发上的苏省周禾平，此刻也不由得坐直了身体，目光锁定在电脑屏幕上。

……

赵培儒一伸手：“长镊。”

“直角钳。”

“电刀。”

器械护士赶忙将早已经准备好的对应型号的器械，一一递交到赵培儒的手中。

这次参与手术的器械护士，也是肝胆胰外科的老资历护士了，是从整个四院抽调出来，最精干、最出活，反应快机敏的。

赵培儒依次游离病人的结肠、肠系膜上经脉、胰腺。

之后，将胃部和下方各部分离游离开来。

随后，切除脾脏。

游离从肠系膜上动脉出来的肝动脉、结扎、离断。

所有需要“被移植替换”的器官，一个接一个的被赵培儒熟练而娴熟的分离、离断开来。

“韩主任，注意病人体温。”

韩主任深深的点点头。

从现在开始，病人因为要逐渐开始失去体内各个脏器，并且由于很多血管被暂时性的结扎，整个血流运势都受到了影响，体温势必会开始下降。

如果处理不好，是会直接影响到病人生命的。

不过，众人也早有准备。这本来就是他们专项组中，需要攻克的难点之一。早就准备好了各种应对的准备。

赵培儒又一伸手：“直线切割器。”

“小孟，要开始彻底离断胃和空肠了，做好准备。”

“韩主任，你用阻断钳，在我离断后，第一时间钳夹阻断。”

孟祥和韩主任都点点，按照预演中练习的操作步骤，配合跟着赵培儒。

很快，胃和空肠被彻底离断，韩主任眼疾手快，分别在阻断肠系膜静脉、肝后下腔静脉等几处地方，上了阻断钳。

赵培儒看了眼韩主任的操作，微微点头。

这个助手，选的不错。

实际上，在之前的试验部分和手术推演部分，赵培儒就看出这韩主任的操作水平很高了。

韩主任身上，有着几分小孟的影子。

听话，反应快，蒙头干活，对于指令执行的很彻底。这是优势，同样也是劣势，就看怎么用这种人了。

等全部阻断完成后。

所有“移植切除前”的准备工作，也就全部完毕！

接下来一步，就是把病人的整个器官簇，从其体内切除了！

这时，赵培儒扫了眼旁边。

“进展的不快啊。”

他手中的动作，也跟着慢了下来。

这时，直播间的众人，正看赵培儒那种精妙操作，看的津津有味呢，突然发现赵培儒的速度突然放慢了，不由得皱起眉头。

“怎么回事，刚看的过瘾呢，这动作怎么开始慢了？”

“该不会是……这赵主任，开始体力不支了吧？”

众人看了下时间，从手术开始到现在，不知不觉已经过去了四个小时。

“可能是刚开始的粘连分离操作，以及之后的钳断阻断工作，耗费了他太多精力吧？”

“这种高强度的操作，本身就耗费精力。能保持四个小时，已经很不容易了。”

“但问题是……接下来的手术，预计还得有16个小时，怎么办？”

就在有些人，以为赵培儒真是体力不支的时候。

几条评论，出现在评论区。

“赵主任不是体力不支，他应该是在等旁边手术台取脏器的进度。”

“他在计算时间。不想让病人的无肝期太久。”

病人无肝期久了，体温会下降的更快，甚至到不可控的地步。

众人看了眼旁边的分屏幕。

舒云教授、冯教授、姜教授这江南省的三驾马车，正在气氛紧张的从供者身上，摘除相应的器官。

他们三人的速度，其实并不慢。

也完全是按照推演计划中的进度来的。

唯一的原因，就是赵培儒这边，速度比推演中的更快，导致三驾马车那边看起来就给拖后腿了。

这次，赵培儒考虑到手术的难度，使用的是“大师级水平”卡。

和平常的“专精级”对比起来，熟练度，精准度，以及对医理知识，对这台手术的感悟，全都上了一个大台阶。

他即便是压着自己的实力来配合韩主任、小孟，速度都不自觉的快了不少。

旁边，观看手术的项目组众人，心里都是一惊。

“咱还是低估了赵主任的高超操作啊。”

“原来之前的速度，还不是他的极限速度吗？”

众人心里猜测，是赵培儒遇到这种重大手术，也开始郑重对待了，打起十二分精神了，这才做到了速度更快。

“差不多了。”

赵培儒等了片刻后，再次加快了手中的动作。

开始整块切除肝脏、胰腺、十二指肠等器官。

“果然，赵主任的速度又快了！他刚才真是在等啊！”

“由此可以看出，赵培儒的个人实力，已经比江南省肝胆胰学科三驾马车的水平，远远高出一个档次了！”

“以前江南省的天花板，是在这三驾马车。”

“而现在，已经变天了啊！”

众多专家，看着赵培儒那精妙绝伦的操作，心里感慨，以后不能用旧眼光，来看待江南省了。

出一个赵培儒这种人，就能把江南省的尖端水平拉高一个档次了。

很多人内心中，也在暗暗拿自己，和赵培儒做着对比。

自己能否做到赵培儒那么优秀的操作？

每个人心里，都有个大问号。

终于，两边的手术，同步了。

赵培儒这边，将血腥的、丑陋的、狰狞的、破败不堪的各种脏器拿出来。

而三驾马车那边，则将健康的肝脏、胰腺、十二指肠等也取了出来。

两边开始交接。

在众人的辅助下，整个器官簇，以整体形势，直接放入病人的体内。

观看的众人，一下子傻眼了。

“这……全放进去了？”

“不是一个接一个的进行放置、重建、吻合吗？”

“整体全放进去，这不会增加难度吗？”

众人都有些想不明白。

整体放进去，那需要顾全的东西太多了。需要同时重新建立这么多错综复杂的管道……

真的不会搞错吗？

“血管阻断钳、长无损伤镊、血管夹、肝脏拉钩、冲洗平针头、精细镊、精细剪、精细针持、小号胆道探条、肝脏拉钩。检查无误！”

“电刀，氩气刀，除颤器，变温毯，加温鼓风机，输液加温器，体温监测仪，都正常运作。”

一进腹，腹腔内的情况，顿时显露出来。

当众人看清里面的状况时，呼吸都凝滞了！

显示屏上，也分成左右两边，同时显示两个手术台的情况。

手术室内，器械护士等人，正在进行最后一遍的仪器检查、药物检查、环境检查。

这台手术，格外的严格。

所有人都很紧张而严肃，一件一件的检查着手术器械和仪器。

一边是姜教授、舒云教授、冯教授、孔严谨教授等人，分别负责从尸体，及“供体”身上，将肝脏、胰腺十二指肠等器官簇，分别切除下来，并进行恒温保存。

但显然，直播间几乎所有人，今天都是冲着赵培儒来的。

目光，全都聚焦赵培儒这半边屏幕上。

赵培儒用手术刀，在双肋缘下，做“人”字形切口，进腹。

手术，正式开始！

手术室中，总共有两张手术台。

在显示器中，腹腔显得血腥、杂乱、粘连、丑陋、破败不堪！

所有看到的人，心里都咯噔了一下！

另一边是赵培儒，负责受体，也就是病人的所有手术部分，除了小孟担任他的助手外，赵培儒又从项目组中，选了韩主任来担任他的助手。

直播间的摄像头，对准了两边的手术台。

准备工作结束。